ROOT CANAL TREATMENT
根管治療
「歯を残す」ための
精密な根管治療
このようなお悩みがありましたら、
当院にご相談ください。
- むし歯を何度も繰り返している
- むし歯がズキズキと激しく痛む
- 他院で抜歯をすすめられた
- 歯の根の先に膿が溜まっている
「根管治療」について
重要な役割を担う「根管」
歯の根の部分には、血管や歯髄(神経)が通っている「根管」という管があります。
根管内部は非常に狭く、何本にも枝分かれをしていて、複雑な形状をしています。
歯髄には、歯に栄養や酸素を送り届けたり、刺激を脳に伝えたりする役割があり、「歯の命」ともいわれるほど重要な組織です。
むし歯が重症化するとどうなる?
むし歯が重症化して歯髄(神経)にまで感染が広がると、神経に炎症が起こり激しい痛みを伴います。「食べものや飲みものがしみる」「何もしていなくても痛む」といった症状に加えて、頬が赤く腫れあがることもあります。
ここまで進行した場合、「歯を抜く」または「感染した神経を取り除く」ことが治療の選択肢です。当院では、精密な根管治療を行い、できるだけ歯を残すことを重視しています。
根管治療とは
感染した歯髄を取り除き、根管の中を丁寧に洗浄・消毒した上で、無菌に近い状態にしてから薬剤を詰めて密閉するのが「根管治療」です。以前は、抜歯という選択肢しかありませんでしたが、根管治療を行うことで、歯を維持できる可能性が広がります。
ただし、歯の状態によっては、根管治療を行っても歯を残すことが難しく、抜歯となる場合もあります。
根管治療の流れ
根管治療は、次の手順で行います。
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STEP1
精密検査
レントゲン撮影を行い、歯の根の状態を確認します。
痛みが強い部分だけでなく、すべての歯の状態を調べます。
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STEP2
歯を削る
根管内の処置を行うことができるように、咬合面を削ります。
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STEP3
感染した神経の除去
細い針金のような器具「ファイル」を使って、感染した歯髄を取り除きます。取り残しがあると、再発の原因となるため、複数回に分けて丁寧に除去します。
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STEP4
根管内部の清掃
感染した神経を取り除いたら、根管内部を洗浄して消毒します。根管は複雑な形状をしているため、精密な作業が必要です。
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STEP5
薬剤を充填する
根管内に薬剤をすき間なく詰めるために根管の形状を整えます。細菌が入り込まないように、根管内部を充填剤で満たします。
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STEP6
仮ふたをする
根管の穴をふさいで、土台を作ります。
根管治療で
大切なこと
根管治療は決してめずらしい治療ではなく、ある調査では6割以上の方が根管治療を受けた経験があります。
根管治療は、歯科治療の中でも難易度が高く、成功させるためには次のことに気を付けましょう。
参考:J-STAGE 日本歯内療法学会雑誌28巻(2007) 3号「歯内療法に関する患者の認識調査」表3より
治療は最後まで続けましょう
根管は複雑な形状をしているため、丁寧に治療を進める必要があります。そのため、一度の治療で終わることはなく、複数回の通院が必要です。
治療中は仮の状態で蓋をしているため、途中で通院をやめてしまうと、すき間から細菌が侵入し、内部でむし歯が再発する恐れがあります。痛みがなくなったからといって治療をやめてしまうのではなく、最後まで続けることが大切です。
参考: 厚生労働省「歯科医療について(その2)」p57より
処方された薬は
指示通りに服用しましょう
根管治療では、治療後の痛みや腫れを抑えるために、抗生物質などの薬が処方されることがあります。薬を処方された場合は、最後まで服用することが大切です。
薬を服用中の方は
事前にお知らせください
高血圧や骨粗しょう症などの薬を服用中の方は、出血や腫れの原因となったり、骨に影響が出たりする場合があります。
歯に負担がかかることは
控えましょう
根管治療中は、歯の強度が低下している状態です。歯に負担をかけないように、硬い食べものは避けましょう。歯ぎしりや食いしばりをしている方は注意が必要です。
マイクロスコープを
使った精密根管治療
マイクロスコープとは、視野を約40倍まで拡大して見ることができる、歯科用の顕微鏡です。根管の直径は1mmもなく、肉眼ではすべてを捉えることができません。
マイクロスコープを活用することで、歯科医師の経験やカンに頼るのではなく、しっかりと見て治療を行うことが可能となります。その結果、治療の精度が高まり、再発のリスクを抑えることにつながります。
ラバーダムで安全性を
高める治療
ラバーダムとは、治療中に唾液や細菌が入らないようにするために、治療する部分以外をカバーする薄いゴムのシートです。根管治療の際に、ラバーダムを使用することで、再感染のリスクを抑えることになり、根管治療の成功率が高まります。
そのほかにも、薬剤が粘膜に触れるのを防いだり、削ったものがお口の中に広がるのを防いだりする効果も期待できます。